Свадебные прически с челкой

Современные девушки все чаще выбирают для себя прически с челкой, ведь этот элемент делает образ более ярким и стильным. И в день свадьбы невеста вряд ли захочет расстаться с этой привычной и эффектной деталью. Существует огромное количество различных вариантов челок и причесок, которые прекрасно сочетаются с ними. В этом можно лично убедиться, посмотрев фото работ свадебных стилистов, представленные на портале Свадьба.РФ. Здесь каждая невеста сможет найти вариант укладки, идеально соответствующий выбранному образу. Но не стоит забывать, что стильная стрижка с челкой имеет ряд особенностей и может подойти далеко не каждой девушке.

от 3 500 руб. Москвичка / свадебная прическа с распущенными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр
2 500 руб. Косолапова Екатерина / свадебная прическа с распущенными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр
4 500 руб. Григорьева Евгения / свадебная прическа в греческом стилеИзбранноеБыстрый просмотр
Чорная Олеся / свадебная прическа с собранными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр
Чорная Олеся / свадебная прическа в греческом стилеИзбранноеБыстрый просмотр
Корсакова Виктория / свадебная прическа с распущенными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр
Олейник Елена / свадебная прическа с собранными волосами с плетениемИзбранноеБыстрый просмотр
Корсакова Виктория / свадебная прическа в греческом стилеИзбранноеБыстрый просмотр
от 3 500 руб. Москвичка / свадебная прическа с собранными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр
2 500 руб. Косолапова Екатерина / свадебная прическа с собранными волосами с плетениемИзбранноеБыстрый просмотр
3 500 руб. Москвичка / свадебная прическа с собранными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр
1 500 руб. Косолапова Екатерина / свадебная прическаИзбранноеБыстрый просмотр
2 500 руб. Косолапова Екатерина / свадебная прическа с распущенными волосами с плетениемИзбранноеБыстрый просмотр
3 500 руб. Чорная Олеся / свадебная прическа с распущенными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр
3 500 руб. Чорная Олеся / свадебная прическа с распущенными волосами с плетениемИзбранноеБыстрый просмотр
от 3 500 руб. Москвичка / свадебная прическа в греческом стилеИзбранноеБыстрый просмотр
4 500 руб. Григорьева Евгения / свадебная прическа с распущенными волосамиИзбранноеБыстрый просмотр

Корсакова Виктория
Чорная Олеся
Косолапова Екатерина
Григорьева Евгения
Бовьё Светлана
Олейник Елена
Москвичка

Если вы ранее не имели опыта ношения челки, то не рекомендуется экспериментировать со своим образом непосредственно в день бракосочетания, чтобы не пришлось разочаровываться и нервничать. Ведь подобный образ не является универсальным и может подходить далеко не всем типам лица. Если же челка уже давно является частью вашего имиджа, то подобрать подходящие красивые прически на свадьбу с челкой на портале Свадьба.РФ для вас точно не составит труда.

С помощью стрижки с челкой можно гармонично скрыть некие особенности внешности и, наоборот, подчеркнуть ее достоинства. Например, зрительно уменьшить лоб, придать более вытянутую форму круглому лицу, сгладить излишнюю худобу и многое другое.

Что касается свадебного образа, то современные прически невесты с челкой прекрасно гармонируют с традиционной фатой. Как правило, лучше всего смотрятся свадебные прически с челкой до бровей. Это беспроигрышный вариант, прекрасно подходящий для волос самой разной длины. Если Вы не можете похвастаться объемными и густыми волосами, то хорошим решением станет сплошная челка от макушки. Длинная косая челка является идеальным дополнением для прически в романтическом стиле и для укладки с использованием различных аксессуаров, в том числе и живых цветов. Короткая челка в стиле Одри Хепберн весьма эффектно смотрится на прическах с диадемой.

Как лечить очаговую алопецию?

Проблема облысения с каждым годом становится все более актуальной. Если вы заметили, что волосы стали интенсивно выпадать, насторожитесь: возможно, это начало серьезного заболевания. Очаговая алопеция — один из видов потери волос, с которым сталкивался примерно 1% всего человечества. Мы расскажем, как лечат болезнь и что делать, чтобы волосы оставались здоровыми.

Поделиться этой статьей

Содержание статьи:

Как себя проявляет очаговая алопеция?

При очаговой алопеции волосы на голове выпадают, образуя четкие круглые или овальные пятна (очаги, гнезда). Вначале они небольшие, до нескольких миллиметров в диаметре, затем увеличиваются в размерах. Бывает, что облысевшая кожа припухает, краснеет, может появиться жжение и зуд.

Волоски, растущие по краям пораженного участка, становятся тоненькими, хрупкими, легко выдергиваются. Если рассмотреть такой волосок и его корень под микроскопом, видно, что стержень сужается к основанию и вместе с мертвым корнем напоминает восклицательный знак. Такой вид волоса — один из основных признаков очаговой алопеции.

Начинается болезнь внезапно, может развиваться долго и неактивно, а может очень стремительно. Проявляется в любом возрасте, но обычно ее пик приходиться на 15–35 лет. Чаще всего поражает брюнеток. Протекает в одной из следующих форм:

локально: на голове появляются безволосые «гнезда», имеющие четкие округлые контуры;
лентовидно: лысеет целая «лента» кожи головы от затылка до висков;
субтотально: поначалу по всей голове возникают мелкие очаги поражения, которые со временем увеличиваются и сливаются;
тотально: волосы выпадают по всей голове, возможна потеря ресниц и бровей.

Болезнь может длиться годами, то затихая, то поражая новые участки. Бывает внезапное прекращение болезни и полное восстановление волос в местах, где ранее они выпали. Чаще всего периоды ремиссии чередуются с обострениями. Если болезнь проявляет себя в течение полугода и дольше, то говорят о хроническом заболевании.

Внимание! Если вместе с выпадением волос наблюдается поражение ногтевых пластин — ногти истончаются, деформируются, ломаются — то речь идет об осложненной форме болезни, которая потребует больше времени на излечение.

Причины недуга

Очаговая алопеция — одна из тех болезней, точная причина которой пока не установлена.

Специалисты согласны, что заболевание чаще всего носит аутоиммунный характер: организм начинает считать волосяные фолликулы чужеродными образованиями. Лимфоциты атакуют клетки фолликула, пока не уничтожат их. У пациентов с диагностированной очаговой алопецией в структуре волосяных луковиц обнаруживают иммуноглобулины, выявляют различные патологии иммунитета.
Причины, провоцирующие запуск аутоиммунного механизма, разнообразны:

наследственность (если симптомы заболевания были у ваших близких родственников, вы в группе риска);
гормональный дисбаланс, сбои в работе эндокринной системы;
патологии ЖКТ, приводящие к нарушениям всасывания и дефициту питательных веществ в организме;
хронические инфекционные заболевания: синусит, тонзиллит, кариес, цитоплазмоз и проч.;
частые ОРВИ или другие вирусные поражения;
атопический дерматит;
заболевания, ведущие к изменениям в составе крови — ишемическая болезнь сердца, патологии вегетативной системы;
стрессовые механизмы.

И это далеко не полный перечень недугов, провоцирующих облысение. Однако специалисты склонны считать очаговую алопецию многофакторным заболеванием — обычно она возникает как результат не одной из указанных причин, а их совокупности. Поэтому лечение и у женщин, и у мужчин не имеет готовой схемы, а требует индивидуального подхода.

Внимание! Очаговая алопеция не заразна, не вредит общему здоровью человека, доставляя только эстетические проблемы. Однако облысение способно вызвать серьезные нарушения психического состояния, провоцирует депрессию.

Как лечится очаговая алопеция?

Очень часто на просторах интернета можно встретить советы, как бороться с облысением в домашних условиях. Однако к терапии очаговой алопеции эти советы не применимы. Реальное, работающее лечение возможно только под наблюдением врача. Современная медицина владеет всеми способами быстрой и успешной борьбы с недугом.

1. Диагностика.

Посетить врача нужно при первых признаках облысения. Чтобы установить или исключить диагноз «очаговая алопеция», необходим тщательный медицинский осмотр и проведение информативных исследований:

предварительного осмотра;
соскоба с кожи головы;
анализов крови: общего, биохимии и на выявление изменений гормонального фона;
исследования уровня антител (иммуноферментный анализ);
компьютерной диагностики волос;
микроскопического исследования волоса.

Врач проверит состояние иммунитета, наличие наследственной предрасположенности к алопеции, состояние волос и волосяных фолликулов. Кроме того, необходимо исключить заболевания, симптоматика которых сходна с очаговой алопецией, или те, что могут провоцировать ее развитие: системную красную волчанку, трихофитию, псиориаз, ишемию, сифилис и проч.

К сожалению, не всякая больница является медицинской организацией, где есть трихолог. Если такого специалиста нет в вашем городе, можно обратиться за консультацией к дерматологу или терапевту. Желательно также проконсультироваться у психоневролога, а также узкопрофильных специалистов.

Внимание! В 70–80% случаев очаговая алопеция проходит сама собой. Однако это не повод игнорировать посещение специалиста, так как без должного лечения остается опасность, что произойдет рецидив и заболевание перейдет в хроническую форму: так бывает в половине указанных случаев.

2. Консервативное лечение

Методы лечения очаговой алопеции сугубо индивидуальны. Для начала врачи излечат провоцирующие алопецию заболевания, а уже после это займутся непосредственно вашими локонами. Задача медикаментозной терапии — остановить выпадение волос и ускорить их рост на всей площади облысения.

Обычно схема лечения включает прием:

противовоспалительных средств;
кортикостероидных гормонов;
сосудорасширяющих препаратов;
лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови;
седативных препаратов;
витаминных комплексов и биостимуляторов.

Назначают препараты для наружного применения:

лосьоны, настойки, мази, кремы с гепарином для улучшения трофики мелких сосудов;
мази и маски, обладающие раздражающим действием — с соком лука, бодягой, настойкой красного перца и др.;
регенерирующие мази;
гормональные средства (глюкокортикоиды) — если болезнь стремительно прогрессирует.

Современные медпрепараты позволяют вылечить очаговую алопецию и восстановить волосяной покров даже при тяжелой стадии заболевания. Терапия может вызывать те или иные побочные эффекты (тошноту, сонливость, незначительные колебания веса и проч.). Однако, несмотря на то, что они неприятны, эти реакции не несут опасности для здоровья человека и не являются поводом для прекращения лечения.

Внимание! Для достижения положительного результата нужно пройти курс лечения, который составляет не менее трех недель. Он может быть увеличен осложненного течения болезни.

3. Физиотерапевтические процедуры

Хорошие результаты при лечении очаговой алопеции дает правильно подобранный комплекс физиопроцедур. Физиотерапия практически не дает побочных эффектов, действует прицельно, улучшая кровообращение и питание тканей в зонах поражения. Замечено, что лечение с помощью физиотерапевтических методов дает практически полное исцеление, исключает риск наступления рецидивов. У процедур нет возрастных ограничений, однако подбирать вид воздействия и его продолжительность нужно только под наблюдением врача.

Распространенные мануальные и аппаратные методы лечения:

дарсанваль;
;
криомассаж;
гальванизация воротниковой зоны;
электромагнитное воздействие;
электропорация;
биоптрон;
электрофорез;
ультразвуковая терапия;
лечение теплом;
ионофорез;
массаж.

Многие врачи советуют пациентам пройти микронидлинг волосистой части головы. Также активно применяют мезотерапевтические коктейли, лечение лазером.

Внимание! Если причина очаговой алопеции аутоиммунная, то нужно лечиться как можно аккуратнее, под тщательным контролем доктора. В случае нарушений иммунитета многие физиотерапевтические воздействия больному противопоказаны, равно как и местно действующие вещества, вызывающие приток крови к фолликулам.

4. Психологическая помощь

Психоэмоциональный стресс — не только одна из причин очаговой алопеции, но и непременное состояние носителей этой патологии. Давно известно, что здоровье организма, особенно волос и кожи, напрямую связано с психоэмоциональным самочувствием человека. Поэтому лечение очаговой алопеции приносит более быстрый и стойкий результат, если к нему подключается .

Задача психолога — выявить типичные проблемы, возникающие у пациента в личных, производственных, социальных отношениях; достичь изменений в поведении и самосознании для обретения пациентом душевного равновесия. При работе со случаями облысения психологи используют как медикаментозные, так и нелекарственные методы:

медпрепараты, влияющие на центральную нервную систему;
фитотерапию;
гомеопатию;
программирование;
эриксоновский гипноз;
психотерапию;
психоанализ;
др. методы психотерапии.

Стресс, страх вызывает защитную реакцию организма: напряжение берет на себя волосяной фолликул, который отмирает спазма кровеносных сосудов и мышц. Специалист, снимая напряжение, буквально возвращает волосяные луковицы к жизни. Некоторые случаи рецидивов очаговой алопеции могут купироваться лишь коротким повторным сеансом психотерапии.
Внимание! Все методы лечения предполагают долгую и кропотливую работу под наблюдением врачей. Нужно настроиться на положительный результат, тесное взаимодействие со специалистами, строгое соблюдение их рекомендаций.

5. Домашний уход

Очаговая алопеция обычно не лечится в условиях стационара, а потому большую часть рекомендаций врача нужно будет выполнять в домашних условиях. Очень важно не забывать о приеме лекарственных средств, своевременном нанесении лосьонов и мазей. Однако если не скорректировать общие принципы ухода за волосами, положительного результата будет сложно достичь.

Как нужно ухаживать за шевелюрой с симптомами алопеции?

сбалансировано питаться;
избавиться от вредных привычек;
наладить режим труда и отдыха;
давать организму регулярные физические нагрузки;
регулярно делать самомассаж головы;
мыть голову по мере загрязнения;
подбирать шампунь, ориентируясь на тип волос;
бережно мыть и расчесывать локоны;
применять специализированные шампуни для ускорения роста волос и улучшения структуры фолликулов;
сушить волосы, не используя фен;
воздержаться от химических воздействий на волосы: окрашивания, завивки и проч.

Принципы тщательного и бережного ухода нужно соблюдать и после выздоровления от алопеции, а также для того, чтобы никогда не столкнуться с подобным недугом. Ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем потом бороться с ней и ее последствиями.

Внимание! При лечении очаговой алопеции важно комплексно воздействовать на организм, а также использовать местно действующие средства для нормализации роста волос. Обратите внимание, чтобы в местно действующих препаратах содержались маковое масло и лецитин — они ускоряют нормализацию структуры волоса, метаболизм и регенерацию клеток кожи.

6. Хирургическое вмешательство

Если эффективность терапевтических процедур нулевая, то специалисты иногда рекомендуют трансплантацию волос. Однако следует помнить, что при очаговой алопеции операция не всегда возможна — иногда инвазивное вмешательство может спровоцировать возникновение новых очагов облысения. Чтобы не допустить подобных осложнения, пациенту придется пройти ряд новых обследований.

Операция абсолютно противопоказана в случае:

онкологии;
сахарного диабета;
новообразований на коже головы;
аллергии на анестезию;
псориаза, себореи, экземы кожи головы;
расстройств психики;
воздействия радиационного излучения.

Как правило, пересадка возможна, когда нет осложняющих факторов, а безволосый очаг существует без негативной динамики год и дольше.

Чаще всего к помощи хирурга приходиться прибегать мужчинам — представительницам прекрасного пола справиться с болезнью своими силами гораздо проще. Волосы для трансплантации берутся из донорской зоны (висков, затылочной части головы).

Волосы на голове растут прядями (гнёздами). Одно гнездо может включать от одной до четырех волосяных луковиц. При пересадке волос хирург извлекает и вживляет на новое место отдельные гнезда или целые лоскуты кожи. Пересаженные локоны ничем не отличаются от обычных волос даже под увеличительным стеклом. Такие волосы растут естественным образом, их структура остается прежней.

Внимание! Операция проводится дипломированными исключительно в специализированных клиниках. Современные технологии (например, HFE) позволяют добиться не только хорошего приживления пересаженных волос, но и 50%-ного восстановления волосяных фолликулов в донорской зоне.

Если своевременно обращаться к врачам, выполнять назначения и ежедневно ухаживать за волосами, можно как полностью избавиться от заболевания, так и предотвратить его наступление. Берегите себя!

Андрогенная алопеция (облысение у женщин) – симптомы и лечение

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

анаген — период роста;
катаген — переход от одной стадии к другой;
телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
модель Ольсена или “рождественской ёлки” — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

Заметное истончение волос и расширение пробора.
Выраженное разрежение волос.
Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Причины очаговой алопеции у женщин и лечение при гнездном облысении

Красивые густые волосы всегда считались главным украшением женщины. «Коса – девичья краса» говорят в народе. Однако современные девушки все чаще сталкиваются с проблемой очагового облысения. Заболевание, которое не является смертельно опасным, способно довести женщину до тяжелейшей депрессии. Но не опускайте руки – инновационные методики лечения очаговой алопеции у женщин помогут в кратчайшие сроки вернуть прежнюю густоту вашей шевелюре.

Содержание статьи:

Очаговая алопеция – что это?

Алопеция – патологическое снижение количества волос. У женщины редеют пряди на определенной части головы: при очаговой алопеции волосы выпадают, пока полностью не исчезнут в данной области. На коже головы формируются гладкие пятна (очаги, гнезда), – так болезнь и получила свое название.

Иногда от болезни страдают ресницы, брови и даже ногти, округлые розовые участки возникают у женщин на лице и теле.

Пик болезни приходится на 15-35 лет, т.е. возраст, когда каждой женщине так важно выглядеть здоровой и привлекательной. Успокаивает лишь то, что алопецию можно вылечить, а иногда она проходит самостоятельно.

Источник недуга

Гнездовая алопеция – длительный, рецидивирующий патологический процесс, в ходе которого поражаются волосяные фолликулы. Причиной болезни трихологи (специалисты по здоровью кожи головы и волос) считают сбой в работе иммунной системы. Нормальные волосяные фолликулы становятся для иммунитета «враждебным агентом» и он атакует их, чтобы избавиться от «чужеродных образований».

При этом наука все еще не может объяснить разницу в течении болезни и узнать, почему поражаются лишь отдельные части волосяного покрова.

Установлено, что провоцирующими факторами облысения могут быть:

генетическая предрасположенность;
стрессы, депрессивное состояние;
частые ОРВИ;
употребление некоторых медицинских препаратов;
завивки и прически, повреждающие структуру волоса;
любая хроническая инфекция: аденоидит, синусит, гайморит и др.;
сбои в работе органов эндокринной системы: тимуса, надпочечников, поджелудочной железы и др.;
расстройства вегетативной нервной системы;
сгущение крови.

Интересно, что гнездовое облысение чаще встречается у женщин, имеющих от природы темные волосы – блондинки от недуга практически не страдают.

Когда стоит бить тревогу?

Независимо от причин, которые спровоцировали заболевание, его проявления достаточно легко заметить. Основных симптомов четыре:

исчезновение волос на голове или теле и образование лысых участков различной формы;
изменение состояния ногтей: они волнообразно деформируются, появляются точечные углубления;
лысые пятна первоначально выглядят воспаленными, а со временем приобретают естественный оттенок кожи;
болезнь развивается алогично: начинается и оканчивается без видимых причин, рецидивирует или оставляет организм навсегда.

Под маской гнездной алопеции у женщин могут скрываться другие опасные заболевания. Поэтому, чтобы выяснить причину атипичной потери волос, проводят диагностические мероприятия.

Диагностика очагового выпадения волос

Установить причину внезапного облысения женщины под силу трихологу, а также консилиуму узких специалистов: психолога, иммунолога, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога. Обследование состоит из нескольких этапов:

анамнез: врачи детально расспросят пациента о времени начала заболевания, общем состоянии здоровья, самочувствии и событиях в жизни накануне болезни;
лабораторные анализы: нужно сдать биохимию и общий анализ крови, провести исследование половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
соскоб в местах выпадения локонов: необходимо исключить лишай и другие заболевания, похожие по симптомам;
трихоскопия: компьютерная диагностика волос помогает увидеть структурные изменения стержня волоса, узнать, сколько фолликулов поражено недугом;
фототрихограмма: наиболее информативное исследование в диагностике алопеции, оно покажет плотность волос и количество спящих фолликулов;
спектральный анализ: помогает увидеть, есть ли в организме женщины избыток или недостаток каких-либо минералов.

В течение трех месяцев после установления диагноза «очаговая алопеция» врач может просто наблюдать за состоянием здоровья пациента, не назначая никаких лекарств и процедур. Если за это время волосы у женщины не восстановились самостоятельно, нужно решать, как именно лечить недуг.

Как вылечить очаговую алопецию у женщин?

Медики все еще изучают вопрос очагового облысения у женщин, ищут наиболее подходящий способ лечения и профилактики болезни. Поэтому терапия подбирается индивидуально, основываясь на симптоматике и результатах обследования. Практика показала, что наиболее эффективно использовать сразу несколько методов, показавших свою результативность в борьбе с облысением.

Помощь психолога

Прежде всего женщине, страдающей гнездовой алопецией, нужно успокоиться. Лечение бывает достаточно длительным, а лишние переживания и стрессы очень вредят состоянию волос и кожи головы. Специалист-психолог поможет принять ситуацию, побороть страх, что в разы повысит эффективность терапии.

Психологическое лечение, включающее эриксоновский гипноз, нейро-лингвистическое программирование и другие методики, позволяет добиваться практически стопроцентного выздоровления больного без повторных проявлений заболевания.

Препараты для приема внутрь

В зависимости от причин, вызвавших очаговое облысение у женщины, специалист подбирает медпрепараты. Они помогают излечить сопутствующие заболевания, улучшить общее состояние организма. Как правило, пациентам назначаются:

противовоспалительные средства «Ибунорм», «Индометацин», «Пирокам», «Диклофенак» и др. – устраняют очаг инфекции;
стимуляторы метаболизма «Церебролизин», «Винпоцетин», «Курантил», «Таурин» и т.п. – улучшают питание тканей и усиливают регенерацию;
гормональные препараты «Эутирокс», «Тиро-4», «L-тироксин» и др. – для нормализации гормонального баланса;
седативные лекарства «Афобазол», «Нейростабил», «Элениум», настойка пустырника и проч. – улучшают психоэмоциональное состояние;
сосудорасширяющие препараты «Сермион», «Трентал», «Кавинтон» и проч. – не допускают повышения вязкости крови;
ноотропные препараты «Нообут», «Ноотропил», «Фенибут», «Луцетам», «Пирацетам» и т.п. – устраняют вегетативные нарушения;
витаминные комплексы «Фитовал», «Витрум Бьюти», «Перфектил», «Ревалид» и др. – насыщают организм необходимыми витаминами и минералами, подбираются на основании результатов анализов;
иммуномодуляторы «Антралин», «Циклофосфамид» и др. – подавляют аутоагрессию организма, применяются только по назначению врача!;
глюкокортикоиды «Дексаметазон», «Кортизон», «Преднизалон» и проч. – регулируют активность иммунитета, применяются только по назначению врача!

При тяжелом течении болезни назначают подкожные инъекции кортикоидов в голову. Многие врачи рекомендуют пациентам проколоть также мезотерапевтические коктейли.

Наружные средства

Чтобы остановить гнездную алопецию у женщин, прием медикаментов сочетают с использованием наружных средств. Разнообразные мази, растворы, кремы и шампуни способны активизировать восстановление волос, независимо от причин, вызвавших облысение.

Очень эффективны растворы-ускорители роста – например, Bosley Hair Regrowth Treatment Regular Strength for Women 2% (Миноксидил). Этот негормональный препарат активизирует интенсивный рост волос, расширяя кровеносные сосуды в местах облысения. Потеря волос останавливается, и первоначальная густота шевелюры восстанавливается даже на полностью облысевших участках за счет пробуждения «спящих» луковиц.

Существуют и шампуни, усиливающие оволосение проблемных участков, однако при их выборе необходимо обращать внимание на состав средства. Лучше отдать предпочтение косметике с маковым маслом и лецитином, поскольку эти вещества оздоровляют саму структуру фолликула и ускоряют обменные процессы в коже головы.

В комплексное лечение часто включают мази. Как правило, они содержат глюкокортикоиды, а значит, способны вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому подбирать такое средство необходимо только с помощью врача. Мази улучшают проницаемость сосудов и питание фолликулов, пробуждая их активность.

Физиотерапия

В дополнение к основному лечению часто используют воздействие физических факторов. Физиотерапевтические процедуры помогли многим пациентам вернуть былую красоту волос. Особенно популярны следующие методы:

ионо- и фонофорез – при помощи гальванического тока (ионофорез) или ультразвука (фонофорез) в глубокие слои кожи вводят лекарственные препараты;
криомассаж – на пораженные алопецией участки воздействуют низкими температурами (чаще всего жидким азотом);
микротоковая терапия – на кожу головы действуют модулированным импульсным сверхмалым электрическим током (от 40 до 1000 мкА) с частотой от 0,1 до 500 Гц;
дарсонваль – кожу стимулируют током высокой частоты;
УФО – применяют ультрафиолетовое облучение пораженных зон;
лазеротерапия – на проблемные участки действуют низкоуровневыми лазерными лучами;
озонотерапия – организм подвергают воздействию озона путем его внутривенного введения, подкожных инъекций либо применяя специальный колпак для волос (парниковый эффект);
парафиновые аппликации – используют теплый парафин, иногда с лекарственными включениями;
вакуумный (баночный) массаж – его выполняют при помощи знакомых с детства медицинских банок.

Все эти приемы активизируют метаболизм в коже головы, нормализуют микроциркуляцию крови, восстанавливают проходимость сосудов и волосяные фолликулы начинают получать достаточно питания для роста.

Чем себе помочь?

Помимо строгого соблюдения врачебных рекомендаций пациентам стоит вести здоровый образ жизни. Он включает в себя правильное питание, богатое фолиевой кислотой, железом, витаминами. Налегайте на овощи, фрукты, мясо, рыбу, зелень и орехи. Следите за питьевым режимом, чтобы выводить токсины из организма.

Добавьте в свой режим дня здоровую дозу физической нагрузки: занимайтесь спортом, водными процедурами, активными видами отдыха. Обязательно высыпайтесь и релаксируйте.

Для ухода за волосами используйте качественную продукцию, не содержащую вредных добавок. Реже пользуйтесь средствами для укладки, а также утюжками, фенами и плойкой. Помните, что после химической укладки или окрашивания ваши локоны нуждаются в дополнительном уходе.

Наконец, своевременно лечите бактериальные, грибковые, респираторные инфекции, не запускайте гинекологические заболевания, контролируйте гормональный фон.

Тракционная алопеция у женщин. Как избавиться от недуга?

Тракционная потеря волос и трихотилломания. Причины и диагностика

а) Пример из истории болезни. К врачу обратилась 38-летняя женщина, поскольку обнаружила у себя истончение волос в передней области волосистой части кожи головы. У нее всегда были густые, крепкие волосы, которые она закручивала тугим узлом на макушке. Женщину обеспокоила медленная, но постоянная потеря волос. На рисунке ниже продемонстрировано истончение волос в результате их постоянного стягивания. Для подтверждения предварительного диагноза выполнена 4-мм трепапобиопсия с последующим гистологическим исследованием.

Тракционная алопеция вследствие стягивания волос в тугой узел

б) Распространенность (эпидемиология):
• Распространенность тракционной алопеции неизвестна и весьма разнообразна из-за различии в культурных традициях, касающихся причесок. Тракционная алопеция чаще всего наблюдается у женщин и детей.
• Распространенность трихотилломании также трудно определить, по предположительным оценкам в США она наблюдается примерно у 1,5% мужчин и у 3,4% женщин. Средний возраст начала трихотилломании у мальчиков составляет 8 лет, а у девочек – 12 лет, это самая распространенная причина детской алопеции.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Тракционная алопеция наблюдается у лиц, подвергающих свои волосы постоянному натяжению, заплетая их в тугие косы, используя тяжелые накладки или парики из натуральных волос или закручивая их в узел. Тракционная алопеция также характерна для женщин, собирающих волосы в «конский хвост».

• Хроническое натяжение стержней волос вызывает воспаление волосяных фолликулов, которое в итоге приводит к прекращению роста волос. Потеря волос вследствие тракционной алопеции может принять необратимый характер, поэтому очень важны профилактика и раннее лечение.

• Тракционная алопеция наиболее часто наблюдается у темнокожих женщин, заплетающих волосы в тугие косички или стягивающих их тугим узлом в юности и во взрослом возрасте. Может также наблюдаться у лиц, длительное время носивших парики или шиньоны.

• Трихотилломания является подтипом тракционной алопеции и проявляется повторяющимся выдергиванием волос на протяжении длительного времени, а также иногда их поеданием (трихофагией), что приводит к образованию трихобезоаров. В настоящее время заболевание считается психическим расстройством, классифицируемым как расстройство привычек и влечений.

• Трихотилломания может служить отражением неспособности справиться со стрессом, не являясь проявлением навязчивого психического состояния.

• Дети, страдающие трихотилломанией, могут избавиться от непреодолимого желания выдергивать волосы при поддержке родителей и по мере взросления. Взрослые, страдающие трихотилломанией, даже осознавшие свою проблему, могут нуждаться в помощи психиатра для корректировки поведения. Потеря волос, вначале обратимая, может стать фатальной, если привычка долю сохраняется.

Трихотилломании у 11-летнего мальчика. Обратите внимание на неполную потерю волос и необычный геометрический рисунок. Ребенку оказана помощь, и волосы вновь отрастают Хроническая потеря волос у 39-летней женщины с трихотилломанией

г) Клиника. У пациентов с тракционной алопецией наблюдается уменьшение количества волосяных фолликулов в пораженной области и, как следствие, уменьшение густоты волос. Выпадение волос обычно наблюдается в лобной и височной областях, однако зависит от фасона прически, провоцирующей алопецию. В типичных случаях воспаление или шелушение на волосистой части кожи головы не отмечается, равно как и боли или других явлений дискомфорта, связанных с этим состоянием. В начале заболевания у пациентов с трихотилломанией нередко отмечаются коротко обломанные волосы без признаков воспаления или шелушения. Очаги поражения не лишены волос полностью, в них встречаются волоски различной длины. Могут образоваться щетинковые волосы, слишком короткие для выдергивания. Рисунок облысения нередко довольно причудливый, с участками неполной потери волос. Волосистая часть кожи головы не изменена либо с участками эритемы и пустулообразования. При хроническом выдергивании утрата волос может стать необратимой. Иногда друзьям или членам семьи удается пронаблюдать, каким образом пациент выдергивает или скручивает свои волосы.

д) Локализация тракционной потери волос. Алопеция вследствие трихотилломании обычно наблюдается на волосистой части кожи головы, но может возникать на любом участке тела, до которого пациент может дотянуться. Тракционная алопеция развивается на любом участке волосистой части кожи головы, но чаще всего встречается у передней границы роста волос. Это именно та область, откуда волосы стягиваются в косы по бокам от лица или собираются в узел на макушке.

е) Анализы при тракционной алопеции. Для установления диагноза лабораторные тесты не нужны. Чтобы обнаружить уменьшение числа фолликулов можно использовать ручную лупу. Для диагностики и исключения других причин заболевания может потребоваться биопсия волосистой части кожи головы (4-мм трепанобиопсия), особенно при трихотилломании, поскольку пациент нередко отрицает свою привычку.

Гипо- или гипертиреоидизм иногда ассоциируются с телогеиовым выпадением волос или гнездной алопецией. Если анамнез и данные физикального обследования недостаточно убедительны, и возникают сомнения, что выпадение полос спровоцировано самим пациентом, целесообразно определение уровня тиреостимулирующего гормона (ТСГ).

Лоб пациентки, представленной на рисунке выше. В результате хронической травмы потеря волос стала необратимой Крупный план обломанных волос на волосистой части кожи головы у 16-летней девушки стрихотилломанией. Вначале пациентка отрицала манипуляции со своими волосами, однако результаты биопсии однозначно указывали на это состояние, после чего она призналась, что ежедневно приглаживает свои волосы и иногда выдергивает их, чтобы придать прическе гладкий и ровный вид

ж) Дифференциальная диагностика тракционной потери волос:

• Гнездная алопеция проявляется полным отсутствием волос в очаге поражения и наличием характерных волосков в виде «восклицательного знака». Диаметр таких волос меньше возле кожи головы и больше на удаленных от поверхности кожи участках, что придает волосам вид «восклицательного знака». Повторно отрастающие волосы в очагах гнездной алопеции часто бывают очень светлыми.

• Дерматофития волосистой части кожи головы характеризуется обломанными возле поверхности кожи волосяными стержнями и проявляется шелушением и/или воспалением. Некоторые очаги дерматофитии волосистой части кожи головы флюоресцируют при осмотре под лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи). При микроскопическом исследовании с КОН можно выявить наличие дерматофита. Иногда для установления диагноза необходимо культуральное исследование волос и чешуек.

• Рубцующаяся алопеция (плоский лишай волосистой части кожи головы, подрывающий фолликулит) характеризуется утратой волосяных фолликулов и отсутствием волос. На волосистой части кожи головы развиваются рубцы и наблюдаются изменения пигментации.

• Телогеновое выпадение волос (послеродовая потеря волос) ассоциируется с потерей волос в послеродовом периоде и может возникать после других стрессовых событий, таких как хирургическая операция или тяжелая болезнь, при этом равномерное выпадение волос приводит к уменьшению густоты всего волосяного покрова головы, в отличие от очагового поредения волос при тракционной алопеции.

• Андрогенетическая алопеция поредение волос в центральных областях головы у женщин и на макуш ке и висках у мужчин. У женщин при подобных симптомах необходимо исключить такие гормональные нарушения, как гирсутизм, аменорея или бесплодие.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 7.4.2021

Тракционная алопеция или как тугие прически влияют на выпадение волос

У кого может возникнуть тракционная алопеция?

К приобретённым видам облысения можно отнести тракционную алопецию, которая носит травматический характер. Выпадение волос в данном случае провоцирует частое их дергание (трихотилломания) или же пристрастие к отдельным видам причёсок.

В большинстве случае данный вид алопеции наблюдается у людей, который предпочитают африканские косички, тугие пучки или хвосты, а также причёски с начёсами. Однако привести к ней может и неверная техника выполнения той или иной причёски. Так, если при накручивании волос на бигуди делать это слишком туго и часто, то волосы могут не выдержать и выпасть.

Также вероятно развитие тракционной алопеции в случаях, когда вместе с натяжением используют химические средства. Как правило, это средства для завивки или выпрямления волос. Ещё одной причиной заболевания может стать фолликулит декальвирующий – поражение волосяных мешочков.

Форма проявления тракционного выпадения волос

Во время тракционной алопеции отмечается выпадение волос в височной и лобной участках. Но локализация зон облысения зависит от вида причёски, то есть волосы начнут сыпаться в тех местах, где они были подвергнуты самому сильному натяжению.

Вначале недуга вокруг волосяных фолликулов будут образовываться участки эритермы, которая сопровождается болезненными ощущениям на коже. При продолжении воздействия травмирующего фактора отмечается образование чешуек жёлто-коричневого цвета. При этом волосы начинают ломаться и слабеть. В результате они полностью обламываются или выпадают и голова покрывается участками облысения.

Методы борьбы с выпадением волос по тракционному признаку

Для того чтобы избавиться от болезни, нужно определить причину такого выпадения волос. Для этого принимается во внимание причёска пациента. Также необходимо сдать соответствующие анализы.

Если заболевание было выявлено в самом начале, то смена причёски, скорее всего, будет достаточным решением проблемы. Когда, травмирующий фактор устранится, фолликулы восстановятся довольно быстро. Параллельно назначается физиотерапия, а также медикаментозное лечение. Можно использовать народные средства.

Если алопеция представляет собой запущенную форму, то есть волосяные фолликулы мертвы и вместо них появилась рубцовая ткань, то единственным решением будет пересадка волос.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе “лазеры”.

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Тракционная алопеция или как тугие прически влияют на выпадение волос

У кого может возникнуть тракционная алопеция?

Форма проявления тракционного выпадения волос

Методы борьбы с выпадением волос по тракционному признаку

Гнездовая (очаговая) алопеция

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict=”Алерана”](Алерана), [product strict=”генеролон”](генеролон)