Итальянская профессиональная краска для волос Nouvelle

Краска для волос Nouvelle — отзывы

Отрицательные отзывы

история началась с того, что проверенной краски лизап 11.08 не оказалось в магазине. продавец предложил новель 12.8 и заверил что 8 это фиолет , перламутровый. мама не любит пепельные оттенки краска предназначалась для мамы. итог печален – мама стала серо-зеленого цвета,думаю за счет того что много пепельного оттенка в краске. осветляет плохо хоть оксид брали 12% меньше не берет, свои волосы у мамы средне русый. из плюсов только то что не воняет. вообщем не советую,

мама в шоке, я чувствую себя виноватой, так еще пол тюбика осталось и даже не знаю куда ее подеть. выкинуть жалко. обошлась мне в 8$ ( краска+оксид).

Девочки, блондинки. Будьте очень осторожны с этой краской. Дает непредсказуемые результаты. Печальные. Сегодня покрасила волосы 90.02, перламутр, так я стала серо-зеленой. Только сейчас чуть под смыла блондором.( качество волос после краски ужасное. Жесткая краска. Волосы, как пакля, голова пекла сильно, и это на 3% то. Кожа головы стоит колом:(( спасала масками, маслом для волос, расстроилась жутко:(( Краска не для блондинок, так, как не знаешь, что получится в итоге. И качество волос просто отвратительное после нее. (

Nouvelle Hair Color № 9.201 серебряная луна.

Не красила волосы несколько лет, полностью отрастила натуральный цвет и стукнуло мне в голову затонировать рыжину немного. Так как свои волосы имеют особенность терять пигмент, то концы на 2-3 тона светлее корней, начиная от ушей, волосы светлеют.

Думала, что краска светлые желтые концы сделает русыми.

Об итоге можно судить по фото. С одной стороны, краска Nouvelle закрасила все в один цвет, с другой стороны, фото не передает зеленый отлив волос(. ).

Я привыкла к абсолютно гладкому полотну волос, каково же было мое удивление, когда смыв Nouvelle, я ощутила буквально все чешуйки волос! Они торчали,как раскрытая шишка. Нельзя провести по волосам так, чтобы волосы не намотались на пальцы((((

Красилась я неделю назад и всю неделю сохраняется этот ужасный эффект чешуек, несмотря на многочисленные маски!

Краску Nouvelle Hair Color купила в магазине Profffline (магазин для парикмахеров, 400 руб на июнь 2016 года), окислитель к моему удивлению предложили от Концепта (60 руб).

Волосы не мыла, начала смешивать оксидант (вяза самый слабый-1,5%) и краску 9.201 ( не всю, остаток в тюбике показан на фото) Вонь аммиака стояла такая, будто был разлит нашатырь, пришлось открыть балкон. Думаю, это заслуга Концепта, а не самой краски. Преодолев резь в глазах и тошноту, я нанесла краску на волосы, попыталась расчесать, ничего не вышло. Собрала пучок и стала выжидать 20 мин., борясь попутно с запахом путем выветривания.

Дальше интереснее. Смыла без шампуня, но тут же нанесла маску (Эстель кьюрекс). Выдержала около получаса, смыла.

Цвет темнее ожидаемого на тон точно. СерИт, зеленИт.

Нанесла на ночь масло кокоса и какао, утром вымылось часть этого безобразия, но качество волос не вернуть видимо…

Прошла неделя. Три раза в итоге спала с маслом по длине волос. Волосы выглядят натурально и почти что одинаковый цвет по всей длине (кончики все равно менее интенсивны по цвету и светлее).

В общем, на ваше усмотрение. С одной стороны результат близок к палитре, с другой- это не оттенок серебряная луна или какой либо ОТТЕНОК. Это полноценный серый цвет волос.

Красилась ею дважды (по полтюбика, цвет 6.1), так что с уверенностью уже могу сказать – мне эта краска совсем не подошла. И вот почему.

Мои русые волосы она не взяла, может, я с цветом не угадала – у меня свой светло-русый, так что 6.1 может и светловат был, хотя и не факт. Волосы по длине она напитала так, что они потемнели в чуть ли не черный, а у корней получилось светлое что-то – фу, как отросшее. До этого с другими проф красками такого не случалось, с той же стойкой Лондой и полустойкой Веллой. Так мало того, несколько несчастных седых волосков не взялись вообще, остались снежно-белыми! Оксид был 3%. Вот и думай!

Воняет эта краска также посильней той же Лонды, с которой она плюс-минус в одной ценовой категории. И кожа головы на затылке у меня чуть-чуть зудела потом после окрашивания, с другими красками обычного такого не бывает.

Волосы после нее не совсем печальны, это ей плюс, наверно. Не жесткие, не пересушенные, хотя особого блеска и гладкости тоже не наблюдаю. За это ставлю ей две звездочки, а не одну. Но лучше бы она все-таки красила, эта краска.

Нейтральные отзывы

Привет коллеги) работаю на Nouvelle уже 8 месяцев. в принципе краска меня и моих клиентов устраивает это главное. и по цене в кризис самое то) До этого работал на welle, chi, estel.

Я из Украины роддом приходилось ездить за продукцией домой, теперь дистрибьюторы добрались и до СПб.

1) Экономичность. Тюбик у итальянцев 100 мл. Спокойно хватает на длинные волосы. Прост в пропорции 1:1

достаточно стойкие цвета.

2) Cостояние волос отличное с блеском.

3) Нравится смывка, по сравнению с эстель хорошо снимает цвет и волосы не страдают ни капельки. Не такая вонючая как у эстель) корректоры цвета помогают получить яркие цвета.

4) Большой выбор оттенков, недавно расширился блондинистый ряд.

5) Двухфазник увлажняет и придает блеск волосы послушные, но недо наносить много есть капелька фиксации.

6) Хорошие маски, не утяжеляют волосы и приятно пахнет особенно протеиновая.

7) Декокрем осветляет хорошо, нет желтизны, много масел.

Минусы:

1) Интенсификатор 000 повышает не на один тон, а на полтона.

2) Оттенок 5.53 и 6.53 очень похож

3) C осветлением – обязательно следите за временем.

4) Лаки – на каждый день легкие, на конкурс с 5 кг шевелюрой на голове не подойдут, но обещают добавить к концу осени линейку лаков для таких церемоний.

5) Нет ремовера, но краска легко смывается водичкой. Ремовер тоже обещали к осени.

У меня волосы 8 тона, и я решила купить краску Нувель 8,4 (светлый медный блондин). При окраске тон в тон мне посоветовали взять окислитель 3%. Цвет получился очень яркий, блестяций, на солнце прямо сверкал и переливался. Я не могла нарадоваться такому результату за такую цену (48 грн), при том что краски 100 мл.

Но уже после первого (. ) мытья краска значительно смылась. А после 3-4 помывок – цвета не осталось вообще(((

Потом мне сказали, что 3% окислитель – это не для стойкого результата, а для тонирования (хотя на краске написано иначе). Тогда я купила опять Нувель 8.4 и 6% окислитель. Цвет продержался недели 2 – 2,5. В общем, может это на моих волосах – но краска вообще не держится(((

Потом я решила купить цвет потемнее (7.4). И почему-то цвет получился ооочень темным, темно-русым с каштановым оттенком и ни капельки не рыжим(

Начала работать, сначала цена была приемлимой, а потом очень сильно подняли, да и краситель неочень, не попадает в фарбкарту, блонд вообще не понраивился((так что передумала и сейчас на Эстель очень довольна))

Достоинства:

Недостатки:

Краска не плохая и по доступной цене, красивые цвета но есть одно но она быстро смывается, краска на любителя

Достоинства:

Недостатки:

тусклая,была лучше,нет перчаток в комплекте

Очень не люблю свой натуральный цвет волос, прям вгоняет меня в тоску мой светло-русый. Поэтому очень часто меняю имидж. На протяжении трех последних лет красилась исключительно краской Nouvelle New Hair Colors Generation оттенок 3. Раньше меня устраивало вообще все: краска не печет голову, окислитель можно подобрать индивидуально, не вымывается при мытье головы, не окрашивает подушку, волосы не выпадают, долго держится оттенок и волосы просто переливались на солнце, как от покраски дорогой краской. А вот последние полгода просто ужас- волосы тусклые, цвет блеклый какой-то, может подделки стали поставлять? А цена тем не менее выросла.

Ставлю нейтральную оценку, потому как адекватно не могу оценить. Краска сама очень хорошая, идеальное соотношение цена-качество, но мне не подошла. Но думаю, кому-то подойдет, а я буду тихо завидовать:)

Красилась этой краской я около года. За это время перепробовала почти все оттенки 9 и 10 ряда. В итоге остановилась на формуле 9.206+000 или 9.201+000 (и там, и там соотношение 1:1). Получался красивый жемчужный блонд, чего я и хотела. Устраивало все: блеск, качество волос, цена. Но напрягало выпадение волос. И только краску я обвинила последней.. Меняла уход, пила витамины, втирала масла.. Ничего не помогало, и я решила покраситься другой краской в качестве эксперимента. И после этого окрашивания волосы перестали выпадать! Я в шоке.. Пришлось искать свой цвет заново у других производителей, но, увы, такого оттенка найти не могу.

В тюбике 100 мл. Разводится с окислителем 1:1.

Извините за отсутствие фотографий – с тех пор прошло уже года полтора, поэтому ни фото волос, ни состава нет. Просто решила поделиться своим опытом и, возможно, предупредить кого-то.

Положительные отзывы

работаю с осветлением(порошок) ,очень довольна!! осветляет отлично,желтезны нет. Самое главное время выдержки не передерживать. И паста отличная!

Протеиновая маска очень наравиться на мелированных и осветленных волосах. Получаеться увжняющий эфект получаеться и волос питаеться. Травяная маска каму как подходит, но тоже волосы приятные ухоженные после нее.

Достоинства:

Недостатки:

для меня их нет

Я покрасилась этой краской, результат превзошел все мои ожидания, цвет насыщенный, стойкий, несмывается, теперь буду пользоваться только этой краской, я нашла себя и не изменю своему выбору

Достоинства:

Стойкость, удобство широкая палитра цветов

Недостатки:

Доброго времени суток всем читателям! Мне хотелось бы поделиться своим впечатлением от краски для волос Nouvelle New Hair Colors Generation. Она хорошо равномерно окрашивает волосы, очень стойкая. Всегда в результате яркий и насыщенный цвет. В краске имеются кондиционирующие элементы и природные компоненты, такие как экстракт мальвы, тысячелистника, протеины риса и так далее. Поэтому краска бережно работает с волосами и кожей головы. Широчайшая палитра красивых цветов и оттенков. Хорошо окрашивает седые волосы. Долго смывается. Она мягкая. С ней удобно и приятно работать. Не имеет ярко выраженного запаха аммиака.

Достоинства:

Экономична, цвет устраивает

Недостатки:

В моем цвете нет)))

Я использую цвет 902(бежевый блондин), пока все устраивало, очень экономична, так как разводиться 1 к 2, и объем у нее не 60, а 100 мл. Цвет хороший, но так как я парикмахер, могу сказать, что не все цвета соответствуют палитре, а вот блонды хорошие в принципе все.

Достоинства:

Недостатки:

Хочу посоветовать стойкую крем-краску для волос.
Она является професиональной краской, которую зачастую используют в салонах-парикмахерских.
Пользуюсь уже пол года ею и очень довольна.
Краска хорошо берется и не смывается очень длителье время.
Очень удобно для тех, у кого длинные и густые волосы, так как емкость её 100 мл и еще к ней берется окислитель тоже 100 мл и стоит это в пределах 50 грн. Это економно и практично!
К краске существует палитра цветов на натуральных волосах, что дает возможность с легкостю выбрать нужный для Вас цвет)
Краска имеет защищающие компоненты, которые не портят волосы, а ухаживают за ними и придают защиту и блеск после окрашивания.
Советую эту краску, не пожалеете)

Выбирала я тут красочку на днях. Искала Colour touch 8.81 или Igora 9,5-111 , а купила, поспешив Nouvelle.

Я испытываю страсть к холодным светло и средне-русым цветам. Судорожно листала раскладки и в Нувель обнаружила три очень заманчивых цвета в трех уровнях- 7.71 графит, 8.71 шифер, и 9.71 алебастр! Цифры сомнительные, в раскладке расшифровки не нашлось- но цвет образцов кричал: “Машааа, мы идеальные серые, как ты любишь!”- будешь как мечтала “мышь, пылью припудренная”))). И эти названия – графит. оооо. шифер (шифер. ). даааааа. алебастр- ну что -то для фарфоровых куколок прямо!

Купила 8.71 Шифер 350 рупий за тубу в 100 грамм. И вот закрались сомнения все же в голову, по аналогии со всеми моими экспериментами 7 это очень часто коричневый или фиолетовый подтон (в Кёнэ, например). Словом решила протестить на пряди! Смешала один к одному нанесла пару мл. . Выждала. Прядь осталась рыжевато русой, мне показалось что цвет почти не изменился.Остатки смеси в мисочке окрасились в золотисто-бежевый. Стало быть ни синего, ни серого,ни фиолетового там не было положено.Хотя даже если закрыть глаза на “7”, дополнительный “1” это пепел однозначно!

С уровнем цвета я вряд ли ошиблась – я привыкла использовать восьмерки в очень многих марках краски, если только в Нувель не завышены уровни цвета.

Прилагаю фото в качестве доков, что Это все же было,а чтО это было, не пойму – может подскажут профессионалы!?

Я все же поставила “рекомендую”, т.к. качество краски бесспорно отличное!

Очень долго пыталась найти свой оттенок блонд. Но у меня такие волосы, любая краска на них со временем приобретала рыжий цвет. Хотелось холодного оттенка, но и седой ходить не хотелось. А также просто дико хотелось быть блондинкой, но с живыми волосами. В общем проблема с которой сталкиваются многие девушки После 2 лет неудачных попыток, белых посеченных кончиков и рыжих корней я решила все таки выбрать тон потемнее и натуральный. Но мне все говорили, что русые будут точно давать рыжину. Тут я зашла в магазин и решила попробовать этот цвет. Я в восторге. Я не серая и не рыжая. Благородный русый цвет с золотым оттенком. Краска профессиональная Nouvelle оттенок 7.0 BIONDO PLUS + окислитель 6%. Буду очень рада если мой отзыв поможет кому нибудь решить подобную проблему.

Цвет, блеск и уход: профессиональная итальянская краска для волос

Какой бывает итальянская профессиональная краска

Итальянские косметические бренды по качеству не уступают другим европейским, а по цене вполне доступны. Итальянские производители выпускают как безаммиачные продукты, так и традиционные краски с содержанием аммиака.

Каждый производитель пытается смягчить действие вредных веществ краски, добавляя вещества, которые восстанавливают структуру волос, делают их увлажненными, мягкими и блестящими.

Лучшая итальянская краска для волос: 10 продуктов, которые стоит попробовать

Краска для волос ESCALATION EASY ABSOLUTE 3, LISAP MILANO

Итальянская краска для волос профессиональная без аммиака от косметической компании LISAP MILANO. Производитель называет свой краситель революционным, поскольку он содержит специальную микроэмульсию, которая призвана замедлить процесс окисления красящих пигментов.

• Имеет большую окрашивающую силу по сравнению с аналогичными красителями.
• Дает глубокий и насыщенный цвет.
• Глубоко проникает и закрепляет красящий пигмент в структуре волоса.
• Прекрасно окрашивает даже волосы с ослабленной структурой.

Краска не только не содержит аммиак, но в ней нет и веществ, способных вызвать аллергию или раздражение.

Краситель прямого действия Pastel Violet rEvolution Color, ALFAPARF MILANO

Итальянский краситель для волос от популярного косметического бренда ALFAPARF MILANO не требует смешивания с окислителем. В линейке rEvolution Pastel семь различных оттенков, которые можно смешивать между собой для получения интересного и неповторимого цвета.

Производитель рекомендует нанести краситель на предварительно осветленные волосы, неважно, сухие они или мокрые. Время выдержки – в зависимости от желаемой интенсивности цвета – составляет от 10 до 20 минут. После чего краситель нужно смыть теплой водой.

Итальянский бренд Hair Company создал серию Inimitable Blonde из девяти оттенков, чтобы покупательницы могли добиваться желаемых индивидуальных оттенков блонда.

В составе краски также есть масло ши и экстракты белого жемчуга и шелка, которые должны увлажнить и смягчить волосы, а также помешать процессу их истончения. Косметическая отдушка смягчает резкий запах аммиака.

При соблюдении пропорций разведения, которые рекомендует производитель, крем приобретает густую консистенцию, не течет и легко наносится на волосы. Судя по отзывам покупательниц, он не жжет и не сушит кожу головы, но придает волосам здоровый блеск.

Стойкая крем-краска Superma color FarmaVita

Продукцию косметического бренда FarmaVita легко узнать по дизайну упаковки, на которой на черном фоне изображены цветные круги. В этом стиле выполнена и картонная коробка и сам тюбик с краской.

В коллекции Superma color более 100 оттенков, которые разбиты на группы. Цена зависит от выбранного тона. Краситель аммиачный, но в его составе есть масла арганы, макадамии и авокадо, призванные смягчить вред, наносимый аммиаком, и сделать аромат более мягким.

Судя по отзывам покупательниц, при правильном смешивании краска не растекается и ровно наносится на волосы.

Крем-краска для волос AAA Kaaral

Производитель Kaaral создал серию красок ААА с минимальным содержанием аммиака и стойкостью до восьми недель.

Все краски серии легко узнать по сиреневому цвету упаковки. Металлическая туба внутри также имеет сиреневый цвет и закрыта прозрачной пластиковой крышкой.

Производитель уверяет, что экстракт алоэ вера в составе краски сохраняет максимальный уровень влаги в процессе окрашивания и сделает процесс максимально щадящим для структуры волос.

Судя по отзывам покупательниц, после смешивания с окислителем краска приобретает оттенок слоновой кости и консистенцию густого крема. Ее легко наносить на волосы, поскольку она не растекается. После окрашивания волосы становятся мягкими и блестящими.

Краска Colorianne Prestige Brelil Professional

Компания Brelil Professional производит косметику для салонов красоты с 1973 года. В серии Colorianne Prestige есть как стандартные оттенки, так и яркие: синий, красный и фиолетовый, которые помогут создать неповторимый образ.

На самой тубе нанесены отметки, которые позволяют дозировать краску в нужных количествах. Краска гипоаллергенна. Судя по отзывам покупательниц, имеет сильный запах. После смешивания с окислителем приобретает кремовую консистенцию, которую легко распределить по волосам. В процессе окрашивания не вызывает неприятных ощущений на коже головы.

Краситель IQ Color Dewal

Бренд Dewal выпускает косметику и инструменты для салонов красоты с 1998 года. Судя по описанию на сайте производителя, линейка IQ Color включает 80 оттенков, среди которых есть ярко-желтый, фиолетовый и так далее. Более того, производитель рекомендует смешивать их между собой, чтобы получить неповторимый и индивидуальный оттенок.

Производитель утверждает, что в состав добавлены протеины риса и шелка, которые позаботятся о волосах в процессе окрашивания. Сама краска, судя по отзывам покупательниц, после смешивания с окислителем приобретает консистенцию густого крема и легко наносится на волосы.

Крем-краска Caviar Supreme KAYPRO

Итальянская краска для волос без аммиака от косметического бренда KAYPRO узнаваема благодаря оригинальному цветному и лаконичному дизайну упаковки и тубы. Производитель утверждает, что в составе краски ухаживающими за волосами компонентами являются экстракт икры и кератин.

Судя по отзывам покупательниц, у краски приятный запах. После разведения с окислителем она приобретает густую кремовую консистенцию и с легкостью равномерно распределяется по всей поверхности волос. Перед нанесением краски они должны быть вымытыми и сухими. Время выдержки на волосах до 30 минут. После того как краска смыта с волос теплой водой, они приобретают красивый цвет и естественный блеск. Краска не вымывается на протяжении нескольких недель.

Итальянская профессиональная краска для волос Nouvelle

Модераторы: Anonymous, beauty admin

а кто-нибудь слышал об итальянской краске Nouvelle?

где её можно купить в москве?

• Сообщения: 12
• Зарегистрирован: Ср июн 18, 2008 11:30
• Откуда: Москва
• Профиль

• Наверх

• Пожаловаться на это сообщение
• Информация

Свой

• Сообщения: 360
• Зарегистрирован: Пт июн 13, 2008 16:21
• Откуда: Украина, Киев
• Профиль

• Наверх

• Пожаловаться на это сообщение
• Информация

А я вот решила испытать судьбу Купила сегодня безамиачную краску Nouvelle Touch. Оттенок 90,01 (очень на палитре понравился) .

Nouvelle Touch стойкая крем-краска «тон в тон» без аммиака. Надежно окрашивает волосы, в том числе седые (с небольшой долей седины) и светлые, в цвета, близкие к натуральным, сохраняет стойкость цвета после неоднократного мытья волос. Nouvelle Touch, благодаря своему составу, не повреждает структуру волос, придает им исключительный блеск и мягкость. Идеально подходит для поврежденных волос. Применяется в сочетании с окислительной эмульсией Nouvelle Activator в соотношении 1:2. Рекомендуем применять в следующих случаях:

* чтобы достичь лучшего покрытия светлых волос
* чтобы получать модные оттенки как тон в тон, так и более темные
* для тонирования слабых, обесцвеченных волос или волос с содержанием седины выше 30%
* для оживления цвета и придания натуральных оттенков
* для окрашивания волос мужчин
* для выделения и подчеркивания прядей

К ней купила еще Защитный крем для волос и кожи головы
Nouvelle Defence Cream
Защитный крем с экстрактом мякоти яблок и другими натуральными компонентами добавляется в рабочую смесь при покраске, осветлении, химической завивке, распрямлении волос и других косметических операциях. Благодаря уникальному составу на основе старинных рецептов крем придает блеск и нежно защищает волосы, идеально подходит для чувствительной кожи головы и легкоповреждаемых волос.

Применение: Один пакетик крема 7 мл предназначен для 100 мл рабочей смеси. Смешивать до однородного состояния с рабочей смесью, затем применять как обычно.

Так что буду пробовать!

Свой

• Сообщения: 238
• Зарегистрирован: Сб сен 13, 2008 13:45
• Откуда: Украина
• Профиль

• Наверх

• Пожаловаться на это сообщение
• Информация

Свой

• Сообщения: 238
• Зарегистрирован: Сб сен 13, 2008 13:45
• Откуда: Украина
• Профиль

• Наверх

• Пожаловаться на это сообщение
• Информация

Кто такое пробовал? у нас этого Nouvelle полно, но еще ни разу не рискнула взять?
Nouvelle Decocream | Осветляющая крем-краска для волос
Крем Decocream благодаря своей эксклюзивной формуле с ультрасовременными отбеливающими веществами обладает чрезвычайно высокой осветляющей способностью (до 9 тонов) и позволяет реализовать множество различных технических операций: осветление, осветление прядей, удаление предыдущего окрашивания или просто осветление окрашенных волос до необходимого уровня. Наличие в составе Decocream натуральных масел и пониженное содержание аммиака позволяют сохранить при осветлении натуральную структуру волос, яркий блеск и живой вид. Входящие в состав крема кондиционирующие добавки предохраняют волосы от спутывания и электризации. В отличие от порошков, не пылит и не раздражает кожу.

ПРИМЕНЕНИЕ: Приготовление рабочей эмульсии на основе крем-краски Nouvelle Decocream и ее применение производится строго в соответствии с инструкцией, вложенной в упаковку. Только для профессионального использования! ВАЖНО: Перед использованием Decocream – тюбик с краской взболтать. ВАЖНО: Перед применением необходимо тщательно перемешивать крем-краску Nouvelle Decocream с эмульсионным окислителем Nouvelle Cream Peroxide в течение 1-2 мин до получения вязкой эмульсии.

VIP

• Сообщения: 1102
• Зарегистрирован: Вс апр 20, 2008 14:31
• Профиль

Андрогенная алопеция (облысение у женщин) – симптомы и лечение

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

• анаген — период роста;
• катаген — переход от одной стадии к другой;
• телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

• модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
• модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
• модель Ольсена или “рождественской ёлки” — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

1. Заметное истончение волос и расширение пробора.
2. Выраженное разрежение волос.
3. Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

• для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
• алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
• скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
• фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Андрогенная алопеция ( Андрогенетическая алопеция )

Андрогенная алопеция – это прогрессирующая потеря волос на голове, обусловленная атрофией волосяных луковиц под влиянием мужских половых стероидов. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Вначале происходит диффузное истончение и поредение волос, затем – образование залысин и, наконец, полное облысение лобно-теменной зоны. В ходе диагностики проводится трихограмма, биохимические и гормональные исследования крови, биопсия кожи головы. Для лечения используются стимуляторы роста волос, антиандрогены, физиотерапия, трансплантация волосяных луковиц из донорских зон.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы андрогенной алопеции
  • Алопеция у мужчин
  • Алопеция у женщин
• Осложнения
• Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
• Лечение андрогенной алопеции
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Инъекционная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция – тип облысения, характеризующийся выпадением волос в лобно-теменной области. Встречается у лиц обоих полов, значительно чаще – у мужчин. У представителей мужского пола развивается в любом возрасте после завершения пубертата, обычно после 35-40 лет. К 50 годам около половины мужчин страдают андрогенным облысением. У женщин пик заболеваемости приходится на постменопаузу: частота алопеции увеличивается с 2-5% в 30 лет до 40% в 70 лет. В современной трихологии накоплены достаточные научные данные об андрогенной алопеции: ее этиопатогенезе, клиническом течении и лечении.

Причины

На сегодняшний день известно, что андрогенная алопеция относится к генетически детерминированным заболеваниям, связанным с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов кожи головы к андрогенам. При этом предрасположенность у женщин наследуется аутосомно-рецессивным путем, у мужчин – аутосомно-доминантным или мультигенным (алопеция выявляется у 81,5% сыновей, чьи отцы страдают облысением). Изученные гены-кандидаты кодируют андрогеновые рецепторы, гистондеацетилазы 4 и 9, белок Wnt10a.

Кроме наследственного фактора имеет значение возраст, другие заболевания, образ жизни. Риск андрогенной алопеции увеличивается при наличии:

• вредных привычек: табакокурения, алкогольной зависимости;
• эндокринопатий: гипо- и гипертиреоза, гипопаратиреоза, синдрома Кушинга, СПКЯ, опухолей яичников и надпочечников, гиперинсулинизма;
• заболеваний волосистой части головы: себореи, фолликулита;
• стрессовых факторов;
• чрезмерного воздействия ультрафиолета.

Алопеция у мужчин может развиваться на фоне нормального уровня андрогенных гормонов, у женщин же всегда имеет место гиперандрогения.

Патогенез

При определенных различиях в механизме развития мужской и женской андрогенной алопеции имеются общие патогенетические звенья: высокая активность 5-альфа-редуктазы, избыток дигидротестостерона (ДГТ) и гиперчувствительность волосяных луковиц к ДГТ.

Под влиянием фермента 5-α-редуктазы, присутствующего в волосяных фолликулах, тестостерон трансформируется в гормон дигидротестостерон, который связывается с андрогенчувствительными рецепторами. Происходит активация генов, которые запускают перерождение волосяных луковиц. Наибольшая плотность андрогеновых рецепторов отмечается в лобно-височной области скальпа и на темени, поэтому алопеция развивается преимущественно в этих зонах.

Фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, в результате чего вместо терминальных волос на голове начинают расти пушковые, имеющие меньшую длину и диаметр стержня. Сокращается жизненный цикл волос. Со временем капилляры гиподермы подвергаются облитерации, волосяные сумки склерозируются и атрофируются. Рыхлая волокнистая ткань замещается жировой, происходит гиперплазия сальных желез. Рост волос прекращается, формируется субтотальная или тотальная андрогенетическая алопеция.

Отличия женской алопеции от мужской связаны с ферментом ароматазой. Ароматаза превращает андрогены в эстрогены: тестостерон в эстрадиол, ДГТ – в эстрон. Эта трансформация видоизменяет эффекты андрогенов и обусловливает развитие алопеции по женскому типу.

Кроме гормональных факторов, в патогенезе андрогенного облысения не исключается роль микровоспаления. В зоне выпадения волос обнаружены пропионовые бактерии, стафилококки, дрожжевые грибки малассезия, вызывающие воспалительную реакцию волосяных фолликулов и развитие перифолликулярного фиброза.

Классификация

При наличии вышеописанных факторов у мужчин развивается андрогенная алопеция по мужскому типу, у женщин – по женскому или мужскому типу. Для классификации мужской алопеции используется шкала Норвуда-Гамильтона, согласно которой выделяют 7 стадий:

I. Поредение затрагивает краевую линию роста волос в лобно-височных углах.

II. Образуются симметричные треугольные (глубиной до 2 см) лобно–височные залысины, редеют волосы на темени.

III. Формируются глубокие залысины в лобно-височной зоне, прогрессирует выпадение волос на темени.

IV. Лобная и теменная зоны облысения отделены друг от друга полоской сохранных волос.

V. Волосы на границе роста между лбом и теменем редеют и истончаются.

VI. Очаги облысения в области лба и темени сливаются в единую зону.

VII. Волосы в виде подковы сохраняются только на висках и затылке, однако их плотность заметно снижена.

Андрогенная алопеция у женщин проходит в своем развитии 3 стадии (по Е. Людвигу):

I. Поредение волос на темени с сохранением в лобной зоне.

II. Значительное облысение темени.

III. Потеря волос на лобно-теменном участке.

Симптомы андрогенной алопеции

Алопеция у мужчин

Первые признаки могут стать заметными вскоре после окончания пубертатного периода, но чаще появляются на четвертом десятилетии жизни. Сначала волосы редеют, уменьшается их общий объем на голове. Это связано с замещением волос терминального типа сначала более короткими и депигментированными, а затем – пушковыми.

Линия естественного роста на лбу постепенно отодвигается вглубь, образуя симметричные залысины. Они постепенно становятся глубже с одновременным выпадением волос в зоне макушки и темени. На конечной стадии андрогенной алопеции все зоны облысения сливаются в одну большую. Волосы остаются только на висках и затылке. В очаге облысения кожа блестящая, гладкая, без видимых глазом устьев волосяных луковиц. При этом часто отмечается усиленный рост бороды, волос на груди, под мышками, на лобке.

Алопеция у женщин

На начало андрогенной алопеции по мужскому типу указывает уменьшение объема волос на лобно-теменном участке. Выпадение может усиливаться в периоды беременности, грудного вскармливания, менопаузы. С возрастом волосы становятся тоньше, короче, менее пигментированными. Часто наряду с обычными волосами растут пушковые. Постепенно расстояние между волосками увеличивается, образуются маленькие проплешины диаметром 0,5 см с полным отсутствием волосяного покрова.

Алопеция, протекающая по женском типу, характеризуется диффузным поредением волос. Во всех случаях тотальное облысение, как правило, не развивается, естественная граница роста, волосы на затылке и висках остаются нормальными.

Осложнения

В ряде случаев (особенно для женщин) андрогенная алопеция представляет серьезную косметическую и психологическую проблему. Пациенты вынуждены маскировать лысину с помощью моделирования прически, шиньонов, париков, накладок. Это вносит в повседневную жизнь значительный дискомфорт, мешает построению гармоничных отношений с противоположным полом. Облысению нередко сопутствует себорейный дерматит кожи головы. У женщин «побочным эффектом» гиперандрогении является менструальная дисфункция, бесплодие, гирсутизм, акне.

Диагностика

В план диагностического обследования пациентов с андрогенной формой алопеции входит консультация дерматолога-трихолога, проведение инструментально-лабораторного комплекса исследований:

• Фототрихограмма. Компьютерная видеодиагностика помогает выявить андрогенную алопецию еще на субклинической стадии, определить соотношение волос в разных фазах, вычислить скорость их роста. На дистрофию волосяных луковиц указывает уменьшение их размеров, деформация, гипопигментация.
• Лабораторный комплекс. В крови определяют содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (у женщин), тестостерона (общего и свободного), ДГТ, пролактина, тиреоидных гормонов, в моче – 17-КС, . В биохимическом анализе исследуют сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
• Биопсия. Забор кожного биоптата из очагов облысения позволяет проследить гистопатологические изменения: оценить плотность фолликулов на см2, выяснить количество различных типов волос, выявить участки перифолликулярного фиброза.
• Прочие исследования. Для выявления эндокринных нарушений выполняется УЗИ яичников, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников. Женщинам требуется консультация гинеколога-эндокринолога.

Дифференциальная диагностика

При диагностическом поиске важно исключить иные причины и этиологические формы облысения:

• гнездную (очаговую);
• диффузную;
• рубцовую (атрофическую);
• эндокринную;
• травматическую;
• алопецию, вызванную химио- и радиотерапией;
• дерматомикозы: стригущий лишай, фавус.

Лечение андрогенной алопеции

Консервативная терапия

При андрогенетическом характере алопеции используется системная фармакотерапия, местная терапия, физиопроцедуры. Параллельно проводится лечение фоновой патологии. Важной частью терапии является подбор профессиональных средств ухода за волосами, отказ от дополнительного травмирования волосяных луковиц (агрессивной химической завивки, окрашивания). В курс лечения входят:

• Системная лекарственная терапия. У женщин используют препараты с антиандрогенной активностью (некоторые КОК, антагонисты альдостерона, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и др.). Мужчинам назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
• Наружная терапия. Заключается в нанесении на кожу головы лосьонов, активизирующих волосяные фолликулы и стимулирующих рост волос. Также могут быть рекомендованы топические антиандрогеновые препараты, растворы на основе фитоэкстрактов, цинка, витамина В6. При сочетании алопеции с перхотью и себореей используют лечебные шампуни.
• Физиотерапия. Наибольшую эффективность в комплексной терапии андрогенной алопеции показала лазеротерапия. Также полезен массаж головы, криомассаж.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов прибегают к трансплантации собственных волос из незатронутых облысением донорских зон (затылка, висков) одним из методов: бесшовным, лоскутным. После пересадки графтов рост волос в проблемной зоне возобновляется уже через 3 месяца. Для сведения к минимуму риска отторжения трансплантированных волос в послеоперационном периоде проводят сеансы плазмотерапии.

Инъекционная терапия

Из лечебных методов, не получивших пока широкого распространения, следует отметить введение ботулотоксина в область височной, лобной, затылочной мышц. В экспериментальном исследовании ботулинотерапия остановила прогрессирование андрогенной алопеции у 39% испытуемых, при этом количество волос в очагах облысения возросло на 18%. Эффект ботулотоксина связывают с локальным усилением кровотока и снижением образования ДГТ.

Другая инъекционная методика, используемая при андрогенной алопеции, ‒ PRP-терапия. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы способствуют регенерации волосяных фолликулов и возобновлению роста волос.

Прогноз и профилактика

Решающим фактором успешности борьбы с андрогенной алопецией считается время начала лечения. На ранних стадиях можно приостановить потерю волос примерно в трети случаев и даже добиться роста новых волос у 10% пациентов. При запущенных степенях следует прибегнуть к аутотрансплантации волосяных фолликулов. Поскольку андрогенная алопеция является наследуемым заболеванием, предотвратить ее практически не возможно. Тем не менее, с помощью современных методов лечения можно существенно отодвинуть во времени или замедлить процесс потери волос.

Как и чем лечить андрогенную алопецию волос: что это такое, её причины и лечение

Поделиться этой статьей

Из этой статьи вы узнаете — что это такое андрогенное облысение и какие способы борьбы с ним наиболее эффективны. Проплешины на голове иногда являются не только неприятным косметическим дефектом, который довольно трудно скрыть, но и признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев усиленное поредение растительности вызвано гормональными сбоями в организме.

Содержание статьи:

Особенности проблемы

Что такое андрогенная алопеция — это изменение структуры волосяного стержня и ухудшение роста связано с трансформацией терминальных луковиц в диспластичные. Фолликулы первого типа отвечают за образование толстых пигментированных прядей, а из второго вида формируются пушковые, более тонкие и слабо окрашенные. Перерождение луковиц связано с уменьшением их размера и глубиной расположения. Этот процесс протекает незаметно и длится в течение 2–3 лет.

При превращении происходит перерождение и ухудшение роста прядей. Деформация луковиц приводит к ускорению выпадения волосяного стержня, минуя фазу полноценного созревания. Время, необходимое для его вызревания составляет 3–6 лет. Эти изменения заставляют короткие пушковые волоски покидать голову значительно раньше, что и приводит к заметному поредению шевелюры.

Данный вид патологии связан с превращением основного мужского полового гормона в дигидротестостерон. Тяжесть течения определяется тестированием уровня его содержания в крови. Пробы берут на количество активных ферментов и наличие изменившегося тестостерона. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострения, которые сменяются фазами ремиссии.

Классификация и локализация

Активный процесс начинается с темени и лба. Для сильного пола характерно ухудшение качества шевелюры на макушке. У женщин и детей заметно уменьшается густота в зоне пробора, проходящего по средней линии головы. Патологический процесс классифицируется следующим образом:

1. Незначительно изменяется линия роста — немного увеличиваются углы у висков.
2. Зоны без растительности имеют треугольную форму и локализуются на лобной и теменной доле.
3. Отмечается снижение плотности покрова, либо растительность вовсе отсутствует.
4. Макушка редеет, углубляются углы.
5. Две большие зоны практически сливаются друг с другом, отмечается значительное поредение.
6. Зоны темени, лба и висков сливаются в одну, которая постепенно расширяется.
7. Растительность есть только на висках и затылке. Пряди выглядят более тонкими, густота покрова снижена.

У представительниц женского пола эта болезнь протекает несколько иначе. Линия роста обычно остается неизменной. Различают три типа:
1. Локоны заметно истончаются по линии пробора.
2. Разрежение становится более выраженным.
3. Наблюдается полная потеря растительности в области задней части головы.

Третья степень диагностируется менее чем у 5% женщин, страдающих этим недугом.

Причины андрогенного выпадения волос

Среди основных факторов можно отметить наследственную предрасположенность. Если в роду наблюдались случаи раннего облысения, то велика вероятность потерять шевелюру в раннем возрасте.

Кожный покров на разных участках тела различается биохимическими свойствами. В эпидермисе над ушами и в затылочной области вырабатывается фермент, который стимулирует трансформацию дигидротестостерона. Воздействие этих ферментов налаживает деятельность волосяных луковиц, результатом чего становится улучшение их функционирования именно на этих участках.

Среди прочих причин можно выделить:
● пересушивание кожи головы фенами, плойками, а также применение неподходящих гигиенических средств;
● избыточная выработка мужских гормонов у женщин, например при поликистозе;
● эндокринный сбой во время вынашивания ребенка, лактации, климакса;
● бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
● длительное употребление сильнодействующих препаратов;
● психоневрологические проблемы;
● погрешности в питании.
● авитаминоз.

В погоне за стройной фигурой представительницы прекрасного пола ограничивают себя в еде. Недостаток минералов и аминокислот, который появляется при жестких монодиетах, относится к самым частым причинам возникновения.

Симптомы

Облысение этого типа у представителей разного пола протекает , однако начало болезни всегда можно заметить на темени. Наряду с ускоренным выпадением, ухудшается состояние волос. Они становятся более тонкими и изменяют цвет. У мужчин прическа редеет надо лбом, зона расширяется и охватывает все большие области. В то же время на височной и затылочной части они остаются густыми и здоровыми. Через некоторое время устье недействующего фолликула зарастает соединительной тканью. После этого никакие методы не смогут восстановить нормальный рост прядей.

Эта болезнь у женщин диагностируется сложнее поскольку локоны редеют довольно медленно и только на месте пробора. Часто данная патология сопровождается другими симптомами. Появляются отдельные волоски на лице. Если растительность над верхней губой и подбородке была и ранее, то она становится более густой и жесткой. Также изменяется менструальный цикл, ухудшается вид ногтей, появляются прыщи и угри на лице, плечах и спине.

Известны случаи появления проплешин у мужчин на лице, в частности на подбородке. Чаще всего можно заметить небольшие участки с более тонкой и редкой щетиной. особенностей расположения они считаются серьезным косметическим дефектом у мужчин, которые отращивают усы и бороду.

Диагностика

Необходимо поставить точный диагноз, чтобы составить эффективную схему терапии и назначить нужные препараты. Для этого потребуется исключить заболевания, имеющие схожую симптоматику. Речь идет о поликистозе яичников, нарушениях функций почек и надпочечников, снижении функциональности эндокринной системы. Чтобы составить полную картину о состоянии организма специалист предлагает пациенту пройти комплексный осмотр, который состоит из:
● спектрального анализа;
● биохимического исследования крови;
● УЗИ внутренних органов;
● визуального осмотра;
● трихоскопии.

Цель — это определение густоты локонов, их химический состав. Анализ крови помогает определить уровень гормонов щитовидной железы, а также концентрацию тестостерона и эстрогенов.
Иногда для установления точного диагноза нужно провести дополнительные обследования, например на полиморфизм генов IL 1, THFA. На основании их изучения назначают лечение с учетом стадии облысения

Как остановить андрогенное выпадения волос

На следующем этапе применяются косметические и лечебные средства, предназначенные для ухода. Для получения хороших результатов необходим комплексный подход к решению проблемы. Чтобы остановить процесс потери растительности, разрабатывается схема с применением медикаментов и физиотерапевтических методик. Успех терапии зависит от точности выполнения назначений и соблюдения дозировки при приеме препаратов. Длительность курса зависит от следующих факторов:

● индивидуальных особенностей;
● наличия хронических болезней;
● возраста и пола пациента;
● тяжести течения.

Терапевтический способ

Для начала лечения андрогенетической алопеции определяется вызвавшая ее причина. К самым эффективным и современным методам относится клеточная терапия. В основе методики лежит два направления. В первом случае используются выделяемые собственными клетками пациента ферменты, которые оказывают стимулирующее воздействие на работу фолликулов. Во втором случае выращенные в лабораторных условиях клетки вводят в очаг поражения.

Устойчивый эффект показывает использование плазмы крови, с дополнительным введением тромбоцитов. Клетки крови вырабатывают ферменты, необходимые для нормального роста локонов.

Обязательным является прием комплекса, в который входят витамины группы В, Е, С, фтор, цинк. Авитаминоз негативно влияет на функционирование всех органов и систем. Прием минеральных комплексов особенно важен в период, когда организм страдает от нехватки полезных веществ.

Физиотерапия

Чтобы понимать как и чем лечить андрогенную алопецию, следует ознакомиться с наиболее популярными методиками борьбы:

● Дарсонваль. Принцип этой технологии — воздействие слабых электрических импульсов на фолликулы, залегающие в эпидермисе. Применение прибора приводит к укреплению корней, нормализации выделения кожного секрета, улучшению кровоснабжения и питания кожных покровов. Процедуру можно проводить как медицинском центре, так и дома.
● Лазерная терапия. Низкоинтенсивное излучение усиливает микроциркуляцию в тканях, нормализуются обменные процессы, улучшает обмен жидкости в тканях. Уже после первого курса можно заметить хороший результат. Для проведения процедур вне медицинского учреждения можно приобрести лазерную расческу. Лазерная терапия дает стойкий эффект, который сохраняется в течение долгого времени.
● Мезотерапия. Эта методика включает в себя несколько направлений, которые отличаются способом введения и используемыми веществами. Лечебные препараты вводятся без инъекционным способом, при помощи одноразового шприца, а также с использованием специального устройства.
● Криотерапия. На кожу головы или отдельные очаги воздействуют жидким азотом. После массажа отмечается покраснение кожи. Цель терапии — нормализация кровотока, активизация процессов обмена веществ, регуляция деятельности сальных желез.
● Мануальная терапия. Массаж способствует усилению притока крови к коже, что обеспечивает усиленное питание корней и снабжение кислородом.

Медикаментозный способ

Используются средства, оказывающие стимулирующее действие на рост волос. К наиболее популярным препаратам относятся:
● Финастерид. Трехмесячный курс терапии этим препаратом останавливает появление проплешин. Через шесть месяцев после начала приема внешний вид локонов нормализуется.
● Миноксидил. Воздействует только на корни, не оказывая эффекта на концентрацию гормонов и состав крови. Длительность курса составляет от 2 до 12 месяцев.
● Циметидин. Активное вещество, входящее в состав препарата, оказывает влияние на андроген и снижает его действие на организм.
● Спиронолактон. Реагирует на дигидротестостерон, блокируя его действие. После нормализации процесса восстанавливаются функции всех органов и систем.
● Гормональные контрацептивы. Содержащиеся в малых количествах эстроген и прогестерон, которые снижают концентрацию тестостерона, что позволяет приостановить перерождение фолликулов.
● Селенцин. Он выпускается в таблетках, а также в виде , шампуня, укрепляющих и стимулирующих , интенсивных масок. Регулярное применение уходовых средств улучшает состояние кожи головы и волос, препятствует их ломкости. Эти средства не вызывают привыкания и отлично подходят для ежедневного применения.

Альтернативные методы

В домашних условиях для устранения последствий рекомендуются маски на основе меда, прополиса, яичных желтков, ромашки, крапивы. Наибольшей эффективностью обладает применение специальных шампуней с цинком и кетоконазолом.

Если медикаментозные и физиотерапевтические способы не дают ожидаемых улучшений прибегают к пересадке, используют техника лоскутного пересаживания. Кожные лоскуты со здоровыми волосяными фолликулами берутся с других участков тела.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя выполнение нескольких несложных условий. Чтобы избежать потери локонов нужно:
● правильно ухаживать за волосами;
● пересмотреть ежедневный рацион;
● избегать стрессовых ситуаций.
При первых признаках выпадения локонов необходимо обратиться к специалистам. Чем раньше началась терапия, тем больше шансов на успех.

Осложнения

Если вовремя не получить квалифицированную помощь можно полностью лишиться волосяного покрова. К ряду серьезных осложнений, причиной которых является гормональный дисбаланс, можно отнести множество патологий внутренних органов. Облысение приводит к развитию психологических расстройств и комплексов, к которым особенно склонны женщины и девушки. Лечение на ранних стадиях намного эффективнее, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Прогноз

В этой статье мы разобрались в том, что такое андрогенетическая алопеция и каким методам лечения она поддается. Если сравнивать мужское и женское облысение, можно сделать вывод, что для представительниц слабого пола гораздо больше вероятность излечения. Это связано с тем, что волосяные луковицы у женщин не атрофируются полностью и хорошо поддаются восстановлению. Такая особенность позволяет вернуть локонам прежний вид и улучшить их качество.

Что же такое андрогенетическая алопеция?

Андрогенетическая алопеция была известна уже в 400-м году до н. э. Предположение, что в ее развитии играют определенную роль андрогены, выдвинул Гиппократ. Однако подробное изучение этого типа облысения началось только в 1942 году Дж. Б.

Андрогенетическая алопеция была известна уже в 400-м году до н. э. Предположение, что в ее развитии играют определенную роль андрогены, выдвинул Гиппократ. Однако подробное изучение этого типа облысения началось только в 1942 году Дж. Б. Гамильтоном

Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин. Ее этиология, патогенез и клинические проявления подробно изучены и описаны во многих зарубежных учебниках, руководствах, справочниках по дерматологии и тем более по трихологии. Тем не менее российские дерматологи неправильно подходят к решению этой проблемы, что в одних случаях приводит к назначению бесполезных лекарственных средств, а в других – к недооценке важности клинических симптомов, что может иметь крайне тяжелые для пациента последствия.

В связи с этим хотелось бы, основываясь на данных по этиологии, патогенезу и клинической картине андрогенетической алопеции, порекомендовать, как нужно расценивать имеющиеся изменения и что следует предпринимать врачу-дерматологу в каждом конкретном случае.

Было установлено, что андрогенетическая алопеция развивается только в том случае, если имеются: 1) генетически детерминированное повышение чувствительности клеток волосяных фолликулов к андрогенным гормонам; 2) даже минимальное количество андрогенов в периферической крови.

Развитие этого типа облысения обусловлено аутосомно-доминантным геном с вариабельной пенетрантностью и экспрессивностью. Некоторые исследователи предполагают также полигенное наследование [12]. Действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов, но, что очень важно, повышение их концентрации в крови у мужчин при этом абсолютно не обязательно [3, 5], таким образом, андрогенетическая алопеция далеко не всегда указывает на наличие эндокринной патологии.

Патогенез этого состояния можно схематично представить следующим образом: под действием фермента 5-альфа-редуктазы, обнаруженного в клетках волосяной луковицы и волосяного сосочка, тестостерон трансформируется в более активный андрогенный гормон – 5-альфа-дигидротестостерон. Последний проникает в клетку и образует “активированный комплекс” с цитоплазматическим белком. Этот комплекс после взаимодействия с ядерным акцептором переходит в клеточное ядро, где, после ряда биохимических реакций, нарушает синтез протеинов. В результате этого происходит уменьшение размеров фолликулов с постепенной трансформацией жестких волос в пушковые – характерный признак андрогенетической алопеции [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16]. Этот механизм имеет место как у мужчин, так и у женщин. Вместе с тем в волосяных фолликулах, кроме фермента 5-альфа-редуктазы, был также обнаружен фермент ароматаза, трансформирующий тестостерон в эстрадиол, а дигидротестостерон – в эстрон [14]. Образующиеся эстрогенные гормоны оказывают, по мнению ряда авторов, модулирующий эффект на действие андрогенов, поэтому у женщин, у которых концентрация ароматазы обычно выше, чем у мужчин, развивается андрогенетическая алопеция по женскому типу.

K. Д. Бингхэмом с соавт. [1] в 1973 году было установлено, что в лысеющих участках сродство рецепторов волосяных фолликулов к тестостерону и активность 5-альфа-редуктазы выше, чем в нелысеющих; в 5-альфа-дигидротестостерон превращается большее количество тестостерона, чем в норме. Это явление получило название “периферического андрогенизма”, а Р. A. Шихан-Дэйр и соавт. показали, что периферический андрогенизм не обязательно коррелирует с гиперандрогенемией.

Как было доказано многими исследователями, андрогенетическая алопеция у мужчин развивается на фоне нормального уровня андрогенов в периферической крови.

У женщин же картина несколько иная: в подавляющем большинстве случаев наблюдается гиперандрогения. По данным E. Людвига, у женщин при наличии генетически детерминированной повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам на фоне нормальной концентрации последних в крови алопеция не развивается; при слабо выраженной гиперандрогении — отмечается андрогенетическая алопеция по женскому типу; при значительной гиперандрогении развивается андрогенетическая алопеция по мужскому типу.

Однако андрогенетическая алопеция у женщин в сочетании с гирсутизмом, но без признаков нарушения менструального цикла, может явиться следствием “периферического андрогенизма”, а не гиперандрогении.

Среди этиологических факторов развития андрогенетической алопеции у женщин следует отметить патологические изменения яичников, надпочечников, снижение концентрации в крови тестостерон- и эстрадиол-связывающего протеина, резкое уменьшение количества эстрогенов после родов, прием контрацептивных препаратов, в состав которых входят синтетические прогестины с высоким андрогенным потенциалом.

Еще раз следует подчеркнуть, что вышеперечисленные факторы действуют на особо чувствительные к андрогенам волосяные фолликулы.

Андрогенетическая алопеция имеет характерную клиническую картину. У мужчин она развивается, как правило, после наступления пубертатного периода, у женщин – позже, в среднем в 20 – 30 лет. Пациенты отмечают выпадение волос, которое происходит циклами, чередуясь с периодами ремиссии. Нередко имеет место повышение активности сальных желез, что заставляет пациентов часто мыть голову, при этом процесс выпадения волос лишь активизируется. В ряде случаев могут ощущаться болезненность, парестезии в области волосистой части головы. Как было сказано выше, андрогенетическая алопеция характеризуется постепенным уменьшением размеров волосяных фолликулов, что соответственно сопровождается уменьшением диаметра волосяного стержня. Кроме того, одновременно происходят изменения в процессе синтеза меланина, и отрастающие истонченные волосы становятся менее пигментированными. Снижение продолжительности фазы анагена проявляется в укорочении длины волосяного стержня.

Согласно общепринятой классификации, как у мужчин, так и у женщин различают андрогенетическую алопецию по мужскому и женскому типу I-V и I-III степеней соответственно.

При алопеции по мужскому типу отмечается поредение волос треугольной формы в височных областях (I степень), затем в области лба и затылка (II степень). III степени соответствует диффузное поредение волос в центрально-теменной области, при его прогрессировании волосы остаются лишь на маленьком участке между лобной и центрально-теменной областью (IV степень); этот участок с течением времени исчезает (V степень). Возможно постепенное развитие тотальной алопеции, но у женщин этого, как правило, не наблюдается.

Женский тип андрогенетической алопеции отличается по клиническим проявлениям. Он характеризуется наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Важным признаком является отсутствие облысения на висках и надо лбом. I степень соответствует слабо выраженной, II степень – умеренно, III – сильно выраженной алопеции. Считается, что у женщин развитие II степени облысения указывает на наличие гиперандрогении, обычно вследствие изменений в яичниках; III степень наблюдается, как правило, в пре- или постменопаузе, в более раннем возрасте – при наличии патологии как яичников, так и надпочечников.

В связи с тем что характер облысения при женском типе андрогенетической алопеции не является специфическим в отличие от такового при алопеции по мужскому типу, его следует дифференцировать от облысения, развивающегося при патологии щитовидной железы, нарушении функции печени, на фоне приема ряда лекарственных препаратов, трихотилломании, сифилиса и т. д.

При анализе трихограммы при андрогенетической алопеции выявляется значительное (до 30% и выше) увеличение количества телогеновых волос, а также наличие диспластических анагеновых фолликулов.

В отечественной литературе, а нередко и в зарубежной, термины “андрогенетическая алопеция” и “андрогенная алопеция” используют как синонимы. Однако большинство зарубежных трихологов различают эти понятия. Так, андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов в периферической крови без наличия генетической предрасположенности. При андрогенной алопеции имеет место совершенно другой механизм действия на волосяные фолликулы, а именно резкое укорочение фазы анагена цикла развития волосяного фолликула, что приводит к развитию телогенового выпадения волос, которое носит диффузный характер с вовлечением в патологический процесс всей волосистой части головы. Это очень важно, так как при этом необходимо проводить дальнейшее обследование пациента для выяснения природы гиперандрогении: в первую очередь следует исключить наличие гормонпродуцирующей опухоли половых желез или надпочечников. Кроме того, гиперандрогения может наблюдаться при адипозогенитальном синдроме, гиперплазии коры надпочечников, поликистозе яичников, а также развиться на фоне приема следующих препаратов.
— Тестостерон и его эфиры
— Местеролон
— Анаболические стероиды
— Тестолакто
— Бутирофенон *
— Резерпин *
— Альфа-метилдопа *
— Цимитидин *
— Эстрогены *
— Аргинин *
— Нейролептики *
— Дериваты опия *
— Трициклические антидепрессанты *
— Кетоконазол *
— АКТГ
— Кортикостероиды
— Пеницилламин
— Ацетазоламид

Препараты, отмеченные (*), вызывают также гиперпролактинемию, что, согласно результатам исследований некоторых авторов, повышает активность фермента 5-альфа-редуктазы [17].

Как было доказано многими исследователями, андрогенетическая алопеция у мужчин развивается на фоне нормального уровня андрогенов в периферической крови

Что касается терапии андрогенетической алопеции, то хотелось бы отметить следующее: в настоящее время не существует препаратов, излечивающих этот вид облысения. Применяемые средства, в частности антиандрогены, как местные, так и системные, дают лишь временный эффект. После отмены этих препаратов отмечается рецидив алопеции. Однако побочные эффекты от их использования чрезвычайно серьезны: канцерогенность, развитие острой печеночной недостаточности, при беременности – феминизация плода мужского пола и др. Поэтому важно хорошо проанализировать необходимость их применения.